Часто задаваемые вопросы о варикозе, его лечении и операциях в амбулаторной хирургии

Возможен ли рецидив после пройденного лечения варикоза?

Все зависит от агрессивности течения варикозной болезни, которая вам досталась. Вероятность рецидива у всех людей разная и колеблется от 10 до 80 %. Какие риски у вас, я оценю на первичной консультации.
Если вам достался сложный вариант варикоза, не отчаивайтесь – его можно победить. Просто на это понадобиться чуть больше времени, но лечение будет таким же малотравматичным, косметичным и пройдет без госпитализации.

На какое время сохраняется эффект от операции на венах?

Вены, которые мы прооперировали, уже никогда не вернутся. Но могут появиться новые, потому что невозможно удалить все вены и саму варикозную болезнь. Кому-то достаточно одной операции, чтобы забыть про проблему на всю жизнь, кому-то необходимы ежегодные хирургические вмешательства на протяжении нескольких лет.

В худшем варианте – если не следить за венами, при продолжении варикозной болезни, эффекта от первичной операции хватит на 1–2 года. В лучшем – если через 2 года при контрольном обследовании мы не находим признаков прогрессирования, то скорее всего болезнь мы победили окончательно.

Регулярное обследование – залог того, что мы будем проводить лечение на начальных стадиях, применяя небольшие лечебные манипуляции.

Как долго длится восстановление после операции на венах современными методами?

Все зависит от вида и объема оперативного вмешательства, а также от рода вашей деятельности.

Так, при офисной работе, к труду можно вернуться уже через 1-2 дня. Человеку, работа которого связана с тяжелыми физическими нагрузками (шахтеру, грузчику, асфальтоукладчику) может потребоваться перерыв до 7–14 дней.

После операции не менее 1 месяца нельзя посещать баню и сауну, принимать горячие ванны. На протяжении 10–14 дней запрещено плавать в бассейне и ходить на кардио-тренировки.

Когда можно летать на самолете после операции на венах?

Нужно подождать от 1 до 10 дней – все зависит от вида и объема операции, а также от наличия и характера сопутствующих заболеваний, места в самолете (эконом или бизнес-класс).

Когда лучше оперировать вены – до беременности или после?

Лечением варикоза лучше заняться до беременности, т.к. она сама является фактором, который провоцирует развитие и усугубляет течение заболевания. В период вынашивания ребенка будет достаточно других забот и решение проблем с венами на ногах будут лишними.

Однако, если вас беспокоят сосудистые звездочки или другие вопросы косметического характера – лечение стоит отложить до окончания кормления грудью. С вероятностью 90 % вены могут проявиться снова и все придется повторять.

Что делать, если во время беременности диагностировали варикоз? Какие меры предосторожности нужно соблюдать?

Варикозная болезнь принесет минимум неудобств при беременности, если вы будете следовать направленным на поддержание венозной системы рекомендациям. Среди них:

• использование компрессионного трикотажа и ортопедических стелек;
• правильное питание;
• рациональный режим труда и отдыха;
• медикаментозная терапия, венотоники – но только со второго триместра беременности.

Также стоит обязательно проконсультироваться с флебологом – врач даст персональные советы исходя из особенностей вашего заболевания и образа жизни.

С какого возраста нужно начинать контролировать состояние вен?

Если есть вероятность передачи заболевания по наследству – целесообразно посещать флеболога каждые 2–3 года начиная с 14–16 лет или раньше при обнаружении признаков варикоза.

Можно ли получить варикоз по наследству?

Считается, что в 90 % случаев причиной развития варикозной болезни является именно наследственность. Поэтому если у близких родственников есть такая проблема – вероятность заполучить ее очень высока. Хотя есть и шанс, что она обойдет стороной.

Что делать с паутинками? Можно ли избавиться от них безоперационным путем?

Паутинки или сосудистые звездочки удаляются без операции – с помощью склеротерапии либо чрескожной лазерной облитерации. У обоих методов есть свои плюсы и минусы – что подойдет именно вам, решим на очной консультации.

Как определить есть ли у меня варикоз?

Варикозная болезнь имеет свои симптомы – подробно о них я рассказываю в этой статье>>. Точную информацию о состоянии вен дает дуплексное исследование.

Есть ли какие-то признаки начала варикозной болезни вен?

Да, конечно. К ним относятся:

• появление расширенных извитых вен;
• отеки и тяжесть в ногах, которые возникают ближе к вечеру и проходят к утру.

Есть ли эффект от использования гелей от варикоза – например, Троксевазина и Лиотина?

Если говорить о быстром снятии усталости в ногах – то да, эффект от применения подобных гелей есть. В том числе они дают приятное чувство прохлады и аромат свежести, что может благотворно сказаться на вашем состоянии.

Некоторые исследователи считают, что помогают не сами гели – а кратковременный отдых в то время, когда их наносят. Человек присел или прилег, сделал массаж, расслабился – поэтому-то ногам и стало легче.

Но, к сожалению, такие препараты точно не убирают варикозные вены, эффект у них местный и непродолжительный. Иначе бы и врачи флебологи были не нужны – люди бы просто покупали гели.

Какой метод лечения варикоза самый эффективный?

Комплексный подход, подобранный индивидуально является самым эффективным методом борьбы с недугом. Он может включать консервативные и оперативные методы лечения.

Если же выбирать между склеротерапией, лазерной хирургией, минифлебэктомией и традиционным удалением вен – такое сравнение совершенно некорректно. Только хирург может решить, какую вену нужно удалить и как именно. Зачастую, во время одной операции могут применяться различные методы – например, эндовенозная лазерная коагуляция дополняется минифлебэктомией и склеротерапией.

Единственное отмечу, что я против традиционного удаления вен и применения других устаревших методик, так как есть современные менее травматичные способы лечения.

Чем склеротерапия лучше или хуже операции?

Склеротерапия не лучше и не хуже операции – у нее есть свои показания и противопоказания, а также плюсы и минусы. Все зависит от того, какую вену нужно убрать и будет ли ее склерозирование лучшим решением в данной ситуации.

Например, при множественных сосудистых звездочках лучше всего подходит склеротерапия. А при варикозных изменения стволовых вен она будет менее эффективной – потому что высока вероятность «расклеивания» вен после проведения процедуры.

Чем опасен варикоз, если его не лечить?

Как и любое другое заболевание, варикоз опасен своими осложнениями. Если его не лечить, может появиться:

• трофическая язва;
• тромбофлебит;
• варикозная экзема;
• венозная недостаточность нижних конечностей;
• потемнение цвета кожи и уплотнение тканей на голени;
• кровотечение из венозно-расширенных вен.

Эти проблемы требуют более длительного и дорогого лечения.

Традиционная операция по удалению вен надежнее, чем новые методы лечения?

Нет, это не так! Надежность у проводимых под наркозом традиционных операций с разрезами и у современных методик одинаковая. Сравнительный анализ результатов лечения новых и старых методик уже несколько лет НЕ обсуждается на научных конференциях по флебологии. Это считается решенным вопросом.

Новые методики потому и появились, что старые не совсем устраивают. После традиционной операции вероятность возникновения осложнений намного выше, их тяжесть больше, а реабилитационный период дольше. При этом косметический эффект намного хуже.

Вы делаете амбулаторные операции под наркозом?

Да – в отделении, где я работаю, есть все необходимое для того, чтобы проводить хирургические вмешательства под общей анестезией (наркозом). Обычно операции назначаются на первую половину дня. После вмешательства необходимо поспать еще 2-3 часа и можно ехать домой.

Какие швы вы накладываете на операционные раны?

Всегда стараюсь накладывать косметические рассасывающиеся швы. Однако иногда это невозможно сделать из-за особенностей болезни или ее локализации – тогда накладываю швы, которые в дальнейшем будет необходимо снимать. Но все равно я делают их небольшими, аккуратными и малозаметными.

Вы удаляете образования на коже лазером?

Да, я делаю это. Понадобится предварительная консультация дерматолога и выполнение дерматоскопии. Удаленные новообразования отправляются на гистологическое исследование.

Возможен ли рецидив пупочной или паховой грыжи?

Да, но вероятность крайне небольшая. Главная причина рецидива – слабость соединительной ткани, которая является особенностью некоторых людей. Кроме того, для исключения риска повторного возникновения грыжи следует соблюдать режим в послеоперационном периоде.

Как попасть на операцию именно к вам?

Достаточно записаться ко мне на консультацию – во время нее я запишу вас на операцию.

Как правильно подготовиться к операции?

Общие рекомендации можно найти в соответствующих разделах сайта, а индивидуальные даются в ходе консультации.

Какую гарантию Вы даете на операции?

Дать 100 % гарантию на достижение желаемого результата в медицине нельзя – ведь врачи работают «с материалом заказчика», который стандартизировать невозможно. Все заявления наподобие «Гарантия на отсутствие рецидива варикозной болезни 5 лет» не более чем маркетинговый ход – когда видите такое, стоит обратить внимание на примечание и прочитать прописанные мелким шрифтом условия.

Но все-таки я гарантирую, что:

• буду делать все, чтобы процесс вашего лечения был максимально эффективным и безопасным;
• не откажу в помощи при развитии побочных реакций, даже если они возникли по вашей вине;
• соблюдаю все положения данной мною клятвы врача;
• расскажу вам всю правду о вашем заболевании и методах его лечения;
• если окажется, что есть более подходящий для вас метод лечения, который я не выполняю – порекомендую другого врача.

Что входит в первичную очную консультацию?

Цель первичной консультации – установление диагноза, определение необходимого дообследования и составление плана лечения. Поэтому она включает в себя следующие этапы:

1. Выяснение жалоб и анамнеза заболевания.
2. Уточнение наличия и характера сопутствующей патологии.
3. Изучение представленных медицинских документов.
4. Осмотр – визуальная оценка, пальпация, проведение проб, проверка симптомов. При необходимости выполняю дополнительные методы физикального исследования (перкуссия, аускультация), которые требуются в каждой конкретной ситуации.
5. Проведение дифференциальной диагностики для исключения иных заболеваний, имеющих сходные симптомы.
6. Назначение дообследования, если это необходимо.
7. Составление плана лечения.
8. Выдача консультативного заключения с диагнозом и рекомендациями по дальнейшему лечению.

Что входит в повторную очную консультацию?

Целями повторной консультации могут быть:

• постановка окончательного диагноза с учетом данных дообследования и составление плана лечения;
• контроль динамики заболевания с оценкой эффективности лечения и его коррекции при необходимости.

Во время осмотра проводится:

1. Оценка динамики жалоб с момента прошлого визита.
2. Анализ проведенных исследований.
3. Осмотр места болезни, операции и т.п. для объективной оценки изменений.
4. Назначение дальнейшего лечения и дообследования при необходимости.
5. Выдача консультативного заключения с диагнозом и рекомендациями по дальнейшему лечению.

Что нужно взять с собой на консультацию?

Для максимальной информативности и продуктивности нашей встречи мне необходимы три вещи:

1. Данные проведенных ранее обследований и заключения других специалистов.
2. Список всех ваших заболеваний, по поводу которых вы наблюдаетесь или лечитесь у врачей других специальностей.
3. Список всех лекарств, которые вы регулярно принимаете. Я тоже могу назначить лекарства и мне важно понимать, как они будут взаимодействовать с другими медикаментами.

В какое время года лучше проводить операции?

Время года для амбулаторных операций не имеет значения. Существуют небольшие нюансы, которые решаются отдельно в каждом конкретном случае.

Как готовиться к операции и что с собой брать?

Ответ на эти вопросы даю во время консультации, когда мы планируем лечение. Чтобы ничего не забыть, подготовил для своих пациентов разные памятки, в которых все подробно расписано.

Общие рекомендации по операциям и подготовке к ним размещены на сайте – смотрите соответствующие разделы.

Влияет ли лунный цикл на исход хирургического вмешательства?

Научных данных об этом нет. По моим собственным многотысячным наблюдениям какой-либо зависимости не существует. Однако если вы верите, что лунный цикл сказывается на исходе операций – назначим хирургическое вмешательство на подходящее время, чтобы вам было спокойнее.

Вы даете больничный лист (листок нетрудоспособности)?

Да, при необходимости оформляю больничный лист на все время, которое требуется для восстановления трудоспособности.

Вы принимаете УЗИ и анализы, если они сделаны не в вашем центре?

Да, если у меня не возникает сомнений в их достоверности. Когда результаты представленных исследований не соответствуют той картине, которую я вижу у человека – могу попросить переделать необходимые исследования. Не просто говорю, что исследование плохое, а объясняю почему так думаю.

Как попасть к вам на прием?

Можете записать по телефону +7 (812) 676-25-25 – вам подберут наиболее подходящую возможную дату и время.

Другие способы записи и расписание приемов смотрите на этой странице>>.